Inscription

Je souhaite m'inscrire

Atelier Numérique

• du Vendredi 16 Mai 2025 au Vendredi 27 Juin 2025
• de 14h00 à 16h00
• BRANTOME EN PERIGORD
  ESPACE SOCIOCULTUREL LE RUBAN VERT SALLE PARTAGEE - 5 PL DE LA JEUNESSE

Autre régime de retraite

Mme

Mr

Champ obligatoire Prénom*

Champ obligatoire Nom*

Date de naissance

Saisir l'adresse si différente de la vôtre.

Adresse

CP

Ville

Champ obligatoire Adresse email*

Téléphone

J’atteste être autorisé(e) par la personne qui m’accompagne à transmettre, à l'ASEPT, ses coordonnées personnelles afin qu'elle soit tenue informé(e) des actions mises en place près de chez elle